7月6日,国家发改委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》,全面推进医疗服务价格改革,提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价。发改委价格司司长施子海表示,推进医疗服务价格改革是深化医药卫生体制改革的重要任务,是推进药品价格改革的姐妹篇。
市场人士指出,医疗服务价格改革将改变目前扭曲的医疗机构收入结构,本次改革将进一步放大市场调节作用,以推动医疗机构建立合理的补偿机制。随着改革逐步推行,诊疗、手术、康复、中医等医疗服务价格将随之提高,布局上述医疗服务领域的上市公司有望享受政策红利。
医疗服务价格实行分类管理
根据《推进医疗服务价格改革意见》(简称“《意见》”),医疗服务价格将实行分类管理。其中,公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价;公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价;非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。
在逐步理顺医疗服务比价关系方面,《意见》要求,围绕公立医院综合改革,统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策,按照总量控制、结构调整的原则,同步调整医疗服务价格,重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。
《意见》提出,到2017年,逐步缩小政府定价范围,改革医疗服务项目管理,改进价格管理方式,结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,基本理顺医疗服务比价关系。积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。
事实上,医疗服务价格扭曲一直是我国医疗卫生体制的突出问题。去年10月,国务院出台《关于推进价格机制改革的若干意见》,明确提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系,对医疗服务价格改革给出了具体的时间表。本次《意见》出台,则被业内人士解读为对去年国务院相关文件的进一步细化。
在医改专家看来,新医改自2009年推行至今已有7年时间,依然没有取得实质性突破,根本原因就在于价格改革没有跟上。卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非此前表示,现有医疗服务价格存在的问题,主要体现在三个方面:一是医疗服务价格过低,导致医务人员的劳动价值得不到体现;二是医疗服务定价标准与成本投入严重背离;三是没有建立医疗服务价格管理体制。
中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南也表示:“价格一直是制约医疗体制改革的一个瓶颈,要解决以药养医的问题,就必须用医疗服务价格作为补偿。新医改以来,医改逐渐变成药改,而以药品为聚焦点并无法从根本上解决医改问题。其实我们整个医疗行业的改革,最根本的还是医疗服务价格的改革,只有这样,公立医院的改革才能真正破题。”
医疗服务公司有望受益
本次《意见》的一大亮点则是,进一步放大了市场调节的主导作用,由此为民营医疗服务行业注入发展动力。在A股市场中,爱尔眼科、通策医疗、信邦制药等较早布局民营医院的上市公司,以及海虹控股、卫宁健康等探索医保控费(PBM)业务的公司,将在医疗服务价格改革中迎来发展机遇。
爱尔眼科是中国最大规模的眼科医疗机构之一,目前已在全国范围内兴建了40余家专业眼科医院。2015年年报披露,公司门诊量达321.53万人次,同比增长32.19%;手术量32.31万例,同比增长29.03%。据公司上半年业绩预告,得益于爱尔眼科品牌影响力上升及经营规模不断扩大,运营效率和盈利能力稳步提高,公司预计今年1至6月净利润约为2.63亿元至2.83亿元,预计同比增长30%至40%。未来随着诊疗、手术等医疗服务价格提高,公司盈利能力有望持续提升。
据不完全统计,目前已涉足民营医院的A股公司已近30家,除爱尔眼科之外,主营口腔医院的通策医疗、瞄准高端专科医院的复星医药、专注中医院的康美药业等均有望受益于本次医疗服务价格改革。而中茵股份、国际医学等转型“从医”积极布局康复、护理及医疗养老产业的公司也将共享改革红利。
值得一提的是,《意见》提出,要充分发挥第三方在规范医疗服务项目、核算医疗服务成本和开展政策评估等方面的技术支撑作用,促进医疗服务价格管理更加客观、公正、规范、透明。而这直接为海虹控股等主营PBM业务的公司带来“福音”。
据了解,海虹控股主要通过医保基金智能监管系统对医保费用的不合理支出进行监管审核,目前公司PBM业务覆盖范围扩至全国24个省/直辖市的近200个地市。公司副总裁上官永强日前接受上证报采访称:“今年公司将重点助力政府推进医保支付方式改革,并在杭州、成都、湛江等城市率先展开试点。”昨日,海虹控股股价一路高涨,尾盘一度涨停,最终报收42.84元,涨幅9.54%。
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