2015年医药行业可谓暗流涌动。在传统制药企业发展模式遭到冲击、业绩整体下滑的同时，互联网+等新趋势在医药行业的应用开始受到重视，让移动医疗、智慧医疗等概念大行其道。
2015年也是医药行业改革纵深推进的一年。包括分级诊疗、医药分家在内的改革，推进难度越来越大，可谓进入深水区。“以前有关该行业的文件都是包括国家食药监总局、卫委、商务部、发改委等部门发布，而今年以来，很多政策的发布平台都是国务院。这意味着，上述实施难度很大的政策有望一点点的推进。”北京鼎臣医药管理咨询负责人史立臣对媒体记者表示。
一位不愿具名的行业分析师向媒体记者表示，随着医保支付压力的加大，政府开始注重医疗投入的合理性、有效性，即更重视资源的优化配置。“未来有利于提升医保支付效率的细分领域将受到重视，而任何无效的应用和操作将逐渐被抛弃，企业应看到未来的发展方向，及时调整自身的发展战略”。
上市药企整体业绩增速放缓 医疗服务子行业快速增长惹眼
自2013年下半年起，医药工业产值和利润开始出现增速放缓的趋势。即使是业绩较好的上市公司，也感受到了业绩增长乏力的寒意。据同花顺数据，2015年前三季度，按照申银万国行业分类，208家上市公司总计实现营业收入5763亿元，2014年同期为5097.7亿元，同比增长13%；实现归属于上市公司股东的净利润为486亿元，2014年同期为397.5亿元，同比增长22.2%。“医药行业整体业绩承压的主要原因是医药招标、医保控费和宏观经济不佳所致。”一位医药行业分析人士向记者介绍。
不过，从申银万国二级行业分类来看，生物医药行业不同板块的增长幅度出现了分化。
中药行业59家上市公司今年前三季度实现营业收入1337.9亿元，2014年同期为1219.1亿元，同比增长仅为9.7%；实现归属于上市公司股东的净利润为188亿元，2014年同期为153.7亿元，同比增长22.5%。
化学制药板块66家上市公司2015年前三季度实现营业收入1345亿元，2014年同期该值为1225亿元，同比增长约为9.7%；2015年前三季度实现归属于上市公司股东的净利润为128.25亿元，2014年同期该值为108.6亿元，同比增长约为18%。
医药商业板块19家上市公司1月至9月份实现营业收入2407亿元，2014年同期该值为2091亿元，同比增长15.1%；2015年前三季度实现归属于上市公司股东的净利润为65亿元，2014年同期该值为52.8亿元，同比增长23%。
医疗器械板块23家上市公司前三季度实现营业收入184.4亿元，2014年同期为153.8亿元，同比增长19.9%；实现归属于上市公司股东的净利润为23.1亿元，2014年同期为20.9亿元，同比增长10.5%。
医疗服务板块10家上市公司实现营业收入134亿元，2014年同期为93.7亿元，同比增长43%；实现归属于上市公司股东的净利润为13.5亿元，2014年同期为10.8亿元，同比增长约为25%。
生物制品板块31家上市公司实现营业收入354亿元，2014年同期为314.6亿元，同比增长12.5%；2015年前三季度实现归属于上市公司股东的净利润为69.48亿元，2014年同期为51.98亿元，同比增长约33.6%。
对于上述数据，有分析人士向记者表示，医疗服务行业近年来一直享受着改革的政策红利，今年上半年医院建设和收购如火如荼，这部分增量推动了医疗服务子行业快速增长。此外，自2014年下半年以来，电商领域的大健康消费比例持续上升、药店终端的地位逐步提高，都推动了医药商业的快速发展。
“对于制药企业来说，生产辅助用药、质量低的药的企业未来将会受到冲击，部分产品会面临降价、甚至退出市场的风险。”一位不愿透露姓名的行业人士向记者表示。
招标降药价仍在继续 二次议价让药企更头疼
2015年，新一轮药品采购启动，而降药价成为众多药企的敏感词。“今年除了药品招标以降价为普遍现象外，医院联合起来进行二次议价更让药企头疼。”史立臣在接受媒体采访时表示。
国务院办公厅在今年5月份下发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中指出，力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。“这意味着降低医院的药品收入将逐步落实”。一位医药行业资深人士向记者表示。
而今年是招标大年。从目前公布的招标情况来看，医药制造企业的药品价格都有不同程度的下降。例如，与2010年中标价格及周边六省平均中标价格相比，湖南省11296种拟中标的价格普遍出现了10%至15%的下降；在浙江模式中，药品价格要在参考省份基准价格药价的基础上进行降价。在其他省份的药品集中采购中，药价亦有10%至15%的下降空间。目前，在各省份药品集中采购中，仅有重庆、贵州及西藏三省尚无重大进展。
不过，史立臣认为，招标降价只是起点，医院联合议价将会进一步压缩药企的利润空间。
今年2月份，国务院办公厅下发的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》提出，探索跨区域联合采购的多种形式，这意味着医院可以进行二次议价，“目前有些地方已经出现了医院联合起来二次议价的现象，药企在招标价格基础上再次将药品价格，压缩比例有的甚至达20%至30%。”上述医药行业资深人士介绍。
对于这种现象，史立臣认为，这对以医院销售为主的药企影响较大，对于以药店为主的药企影响不大。“未来随着医药分家的推进，对现有的销售模式冲击更大”。
处方药网售放开仍待定 业内人士称离曙光不远
自2014年国家食品药品监督管理总局公布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》(简称《办法》)之后，医药电商、网售处方药解禁一事一直是市场关注的焦点。然而，这一《办法》的出台日期经历了多个时间点的变化，到2015年年底仍未有消息传出。
不容忽视的一个情况是，网络销售渠道已经是医药健康类产品的重要销售渠道之一。据阿里研究院联合阿里健康于今年12月份首次发布的《阿里零售平台健康消费报告》显示，2014年，阿里零售平台的健康消费（包括医药产品、健康产品和医疗健康服务等）总额较2013年同期增长62.5%，达到650.2亿元。报告认为，这一变化主要是受到了健康消费总人数增加的影响，从2013年的6820万人增长到2014年的1.11亿人，这也说明通过网络平台实现健康消费的人数在增加。“医药电商是未来的一个发展趋势”。一位行业人士向记者表示，但医药电商也存在诸多需要规范和解决的问题，包括目录问题、配送问题、责任问题、监管问题等。
医药电商平台以打擦边球的方式销售处方药一直被外界所关注。记者在多家网站上了解到网售处方药的模式多为：网站声称不在线销售。购买者如有需要，联系在线客服；或填写联系方式，客服会稍后和购买者取得联系。在与客服取得联系之后，客服告诉购买者通过线下下单后，会邮递给消费者，可以线上付费，也可以货到付款。此外，在这个过程中，一些网售平台会询问是否服用过此类药或者有医生处方，不过，并不要求上传处方。
“在互联网+的背景下，规范医药电商，有助于其在阳光下发展壮大。目前相关部门一直在探讨此事，估计未来两年内应该会有相关政策出台。”上述行业人士告诉记者。
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